Jika sobat sedang sakit pinggang, maka sobat tidak sendirian. Sekitar 80 persen orang dewasa mengalami nyeri pinggang pada suatu saat dalam hidup mereka. Dalam sebuah survei, lebih dari seperempat orang dewasa dilaporkan mengalami nyeri pinggang selama 3 bulan terakhir. Tidak ada orang yang ingin sakit pinggang karena hal itu sangat menyiksa, namun tahukah sobat faktor terbesar seseorang mengalami sakit pinggang adalah dari dirinya sendiri atau bisa di katakan bersumber dari gaya hidupnya.

Penyebab sakit pinggang dan cara mengobati sakit pinggangPenyebab sakit pinggang dan cara mengobati sakit pinggang

Pria dan wanita sama-sama bisa terkena nyeri pinggang, yang dapat berkisar dari intensitas rasa sakit yang konstan dan terus-menerus hingga bisa sampai membuat orang tersebut susah untuk bergerak lagi. Nyeri bisa datang secara tiba-tiba sebagai akibat dari kecelakaan atau pada saat mengangkat sesuatu yang berat, atau bisa juga karena berkaitan dengan usia tulang belakang.

Kebanyakan nyeri pinggang berjangka pendek (akut), dan berlangsung beberapa hari hingga beberapa minggu. Nyeri ini cenderung sembuh sendiri dengan perawatan diri dan tidak ada sisa fungsi yang hilang. Mayoritas nyeri pinggang bersifat mekanis, artinya ada gangguan dalam cara komponen-komponen punggung (tulang belakang, otot, cakram intervertebralis, dan saraf) saling cocok dan bergerak.
Nyeri pinggang subakut didefinisikan sebagai nyeri yang berlangsung antara 4 dan 12 minggu.
Nyeri pinggang kronis didefinisikan sebagai nyeri yang menetap selama 12 minggu atau lebih, bahkan setelah cedera awal atau penyebab yang mendasari nyeri pinggang akut telah diobati. Sekitar 20 persen orang yang terkena nyeri pinggang akut mengalami juga nyeri pinggang kronis dengan gejala persisten pada satu tahun. Dalam beberapa kasus, pengobatan berhasil mengurangi nyeri pinggang kronis, tetapi dalam kasus lain nyeri tetap ada meskipun ada perawatan medis dan bedah.


Penyebab sakit pinggang

Sebagian besar nyeri pinggang bersifat mekanis. Dalam banyak kasus, nyeri pinggang dikaitkan dengan spondylosis, suatu istilah yang mengacu pada degenerasi umum tulang belakang yang terkait dengan keausan normal yang terjadi pada sendi, cakram, dan tulang tulang belakang saat orang bertambah usia.

Penyebab sakit pinggang dan cara mengobati sakit pinggang
  • Beberapa contoh penyebab mekanis nyeri pinggang meliputi:
Terkilir dan strain menyebabkan sebagian besar sakit pinggang akut. Terkilir disebabkan oleh ligamen meregang atau merobek, dan strain adalah robekan pada tendon atau otot. Keduanya dapat terjadi karena memuntir atau mengangkat sesuatu secara tidak benar, mengangkat sesuatu yang terlalu berat, atau meregang berlebihan. Gerakan seperti itu juga dapat memicu kejang pada otot pinggang, yang juga bisa terasa menyakitkan.
Degenerasi diskus intervertebralis adalah salah satu penyebab mekanis paling umum dari nyeri pinggang. Diskus yang mengalami herniasi atau pecah dapat terjadi ketika diskus intervertebralis menjadi padat dan menonjol ke luar (herniasi) atau pecah, menyebabkan nyeri punggung bawah.
Radiculopathy adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh kompresi, peradangan dan / atau cedera pada akar saraf tulang belakang. Tekanan pada akar saraf menghasilkan rasa sakit, mati rasa, atau sensasi kesemutan yang berjalan atau memancar ke area lain dari tubuh yang dilayani oleh saraf itu. Radiculopathy dapat terjadi ketika stenosis spinalis atau diskus yang mengalami hernia atau ruptur menekan saraf.
Linu panggul adalah suatu bentuk radikulopati yang disebabkan oleh kompresi saraf linu, saraf besar yang bergerak melalui bokong dan meluas ke bagian belakang kaki. Kompresi ini menyebabkan rasa sakit pinggang rendah seperti kejut atau terbakar yang dikombinasikan dengan rasa sakit melalui bokong dan kadang-kadang mencapai kaki. Dalam kasus yang paling ekstrim, ketika saraf terjepit di antara cakram dan tulang yang berdekatan, gejalanya mungkin melibatkan tidak hanya rasa sakit, tetapi mati rasa dan kelemahan otot pada kaki karena sinyal saraf yang terganggu. Kondisi ini juga dapat disebabkan oleh tumor atau kista yang menekan saraf siatik atau akarnya.
Spondylolisthesis adalah suatu kondisi di mana vertebra tulang belakang bagian bawah terlepas dari tempatnya.
Cedera traumatis , seperti dari bermain olahraga, kecelakaan mobil, atau jatuh dapat melukai tendon, ligamen atau otot yang mengakibatkan nyeri pinggang. Cedera traumatis juga dapat menyebabkan tulang belakang menjadi terlalu terkompresi, yang pada gilirannya dapat menyebabkan diskus intervertebralis pecah atau herniate, memberikan tekanan pada saraf yang berakar pada sumsum tulang belakang. Ketika saraf tulang belakang menjadi terkompresi dan teriritasi, nyeri pinggang dan linu panggul dapat terjadi.
Stenosis tulang belakang adalah penyempitan kolom tulang belakang yang memberikan tekanan pada sumsum tulang belakang dan saraf yang dapat menyebabkan rasa sakit atau mati rasa dengan berjalan dan seiring waktu menyebabkan kelemahan kaki dan kehilangan sensorik.
Kerusakan tulang termasuk skoliosis, kelengkungan tulang belakang yang biasanya tidak menyebabkan rasa sakit sampai usia pertengahan . Lordosis, lengkungan aksentuasi abnormal di punggung bawah dan kelainan bawaan lainnya dari tulang belakang.
Nyeri pinggang jarang terkait dengan kondisi serius yang mendasarinya, tetapi ketika kondisi ini memang terjadi, hal ini memerlukan perhatian medis segera mungkin.

  • Kondisi mendasar yang serius meliputi:
Infeksi bukanlah penyebab umum sakit pinggang. Namun, infeksi dapat menyebabkan rasa sakit ketika melibatkan vertebra, suatu kondisi yang disebut osteomielitis. Cakram intervertebralis, disebut diskitis atau sendi sakroiliaka yang menghubungkan tulang belakang bagian bawah dengan panggul, yang disebut sakroiliitis.
Tumor adalah penyebab nyeri pinggang yang relatif jarang. Kadang-kadang, tumor dimulai di belakang, tetapi lebih sering mereka muncul di belakang sebagai akibat kanker yang telah menyebar dari tempat lain di tubuh.
Sindrom Cauda equina adalah komplikasi serius tetapi jarang pada diskus yang pecah. Itu terjadi ketika bahan cakram didorong ke dalam kanal tulang belakang dan menekan bundel akar saraf lumbar dan sakral, menyebabkan hilangnya kontrol kandung kemih dan usus. Kerusakan neurologis permanen dapat terjadi jika sindrom ini tidak diobati.
Aneurisma aorta perut terjadi ketika pembuluh darah besar yang memasok darah ke perut, panggul, dan kaki menjadi membesar secara tidak normal. Nyeri pinggang bisa menjadi tanda bahwa aneurisma menjadi lebih besar dan risiko ruptur harus diperhatikan.
Batu ginjal dapat menyebabkan rasa sakit yang tajam di pinggang, biasanya di satu sisi.

  • Kondisi mendasar lainnya yang membuat orang rentan terhadap nyeri pinggang adalah:
Penyakit radang sendi seperti radang sendi, termasuk osteoartritis dan rheumatoid arthritis serta spondilitis, peradangan pada tulang belakang, juga dapat menyebabkan nyeri pinggang. Spondylitis juga disebut spondyloarthritis atau spondyloarthropathy.
Osteoporosis adalah penyakit tulang metabolik yang ditandai dengan penurunan progresif dalam kepadatan dan kekuatan tulang, yang dapat menyebabkan fraktur vertebra yang menyakitkan.
Endometriosis adalah penumpukan jaringan rahim di tempat-tempat di luar rahim.
Fibromyalgia , sindrom nyeri kronis yang melibatkan nyeri otot dan kelelahan yang meluas.

Baca juga Cara mengobati bisul dengan cepat, mudah dan alami



Cara mengobati sakit pinggang

Perawatan untuk nyeri pinggang umumnya tergantung pada apakah nyeri itu akut atau kronis. Secara umum, operasi dianjurkan hanya jika ada bukti kerusakan saraf yang memburuk dan ketika tes diagnostik menunjukkan perubahan struktural dan prosedur bedah korektif telah dikembangkan.

Penyebab sakit pinggang dan cara mengobati sakit pinggang

  • Perawatan yang digunakan secara konvensional dan tingkat bukti pendukungnya meliputi:
Paket panas atau dingin tidak pernah terbukti dengan cepat menyelesaikan cedera punggung bawah. Namun, hal ini dapat membantu meringankan rasa sakit dan mengurangi peradangan untuk orang-orang dengan nyeri akut, subakut, atau kronis, memungkinkan mobilitas yang lebih besar di antara beberapa individu.
Lakukanlah :

Istirahat di tempat tidur harus dibatasi

Sobat harus memulai latihan peregangan dan melanjutkan aktivitas normal sehari-hari sesegera mungkin, sambil menghindari gerakan yang memperburuk rasa sakit. Bukti kuat menunjukkan bahwa orang yang melanjutkan aktivitasnya tanpa istirahat di tempat tidur setelah timbulnya nyeri pinggang tampaknya memiliki fleksibilitas pinggang yang lebih baik daripada mereka yang beristirahat di tempat tidur selama seminggu. Studi lain menunjukkan bahwa istirahat di tempat tidur saja dapat memperburuk sakit pinggang dan dapat menyebabkan komplikasi sekunder seperti depresi, penurunan tonus otot, dan pembekuan darah di kaki.

Latihan penguatan , di luar aktivitas sehari-hari, tidak disarankan untuk nyeri pinggang akut.

Tetapi mungkin cara yang efektif untuk mempercepat pemulihan dari nyeri pinggang kronis atau subakut. Mempertahankan dan membangun kekuatan otot sangat penting bagi orang-orang dengan penyimpangan kerangka. Penyedia layanan kesehatan dapat memberikan daftar latihan yang bermanfaat yang akan membantu meningkatkan koordinasi dan mengembangkan postur dan keseimbangan otot yang tepat. Bukti mendukung manfaat yoga jangka pendek dan jangka panjang untuk meringankan nyeri pinggang kronis.

Program terapi fisik untuk memperkuat kelompok otot inti yang mendukung punggung bawah, meningkatkan mobilitas dan fleksibilitas, dan mempromosikan posisi dan postur yang tepat sering digunakan dalam kombinasi dengan intervensi lain.
Obat

Berbagai macam obat digunakan untuk mengobati nyeri pinggang akut dan kronis. Beberapa tersedia tanpa resep (OTC) sedangkan yang lain membutuhkan resep dokter. Obat-obatan tertentu, bahkan OTC yang tersedia, mungkin tidak aman selama kehamilan, dapat berinteraksi dengan obat lain, menyebabkan efek samping, atau sampai menyebabkan efek samping yang serius seperti kerusakan hati atau borok usus dan pendarahan. Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan disarankan sebelum Penggunaanya.

  • Berikut ini adalah jenis obat utama yang digunakan untuk nyeri pinggang:
Obat analgesik adalah obat yang dirancang khusus untuk menghilangkan rasa sakit. Mereka termasuk acetaminophen dan aspirin OTC, serta opioid resep seperti kodein, oksikodon, hidrokodon, dan morfin. Opioid harus digunakan hanya untuk jangka waktu singkat dan di bawah pengawasan dokter. Orang dapat mengembangkan toleransi terhadap opioid dan memerlukan dosis yang semakin tinggi untuk mencapai efek yang sama. Opioid juga bisa membuat ketagihan. Efek sampingnya dapat termasuk rasa kantuk, sembelit, penurunan waktu reaksi, dan gangguan penilaian. Beberapa spesialis khawatir bahwa penggunaan opioid kronis akan merugikan orang-orang dengan sakit pinggang karena hal ini dapat memperburuk seperti depresi yang mengarah pada memburuknya rasa sakit.
Obat antiinflamasi nonsteroid ( NSAID ) meringankan rasa sakit dan inflamasi dan termasuk formulasi OTC (ibuprofen, ketoprofen, dan naproxen sodium). Beberapa lainnya, termasuk jenis NSAID yang disebut penghambat COX-2, hanya tersedia dengan resep dokter. Penggunaan jangka panjang NSAID telah dikaitkan dengan iritasi lambung, bisul, mulas, diare, retensi cairan, dan dalam kasus yang jarang terjadi, disfungsi ginjal dan penyakit kardiovaskular. Semakin lama seseorang menggunakan NSAID, semakin besar kemungkinan mereka berisiko terkena efek samping. Banyak obat lain tidak dapat diminum pada saat bersamaan diobati dengan NSAID karena hal ini mengubah cara tubuh memproses atau menghilangkan obat lain.
Antikonvulsan – obat yang terutama digunakan untuk mengobati kejang (mungkin berguna dalam mengobati orang dengan radikulopati dan nyeri radikuler).
Antidepresan seperti tricyclics dan serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor telah umum diresepkan untuk nyeri pinggang kronis, tetapi manfaatnya untuk nyeri pinggang yang tidak spesifik tidak terbukti, menurut review studi yang menilai manfaatnya.
Penghilang iritasi seperti krim atau semprotan yang dioleskan menstimulasi saraf di kulit untuk memberikan perasaan hangat atau dingin untuk menghilangkan sensasi rasa sakit. Analgesik topikal mengurangi peradangan dan merangsang aliran darah.
Manipulasi tulang belakang dan mobilisasi tulang belakang adalah pendekatan di mana spesialis berlisensi profesional (dokter perawatan kiropraktik) menggunakan tangan mereka untuk memobilisasi, menyesuaikan, memijat, atau merangsang tulang belakang dan jaringan di sekitarnya. Manipulasi melibatkan gerakan cepat di mana seseorang tidak memiliki kendali. Mobilisasi melibatkan gerakan penyesuaian yang lebih lambat. Teknik ini telah terbukti memberikan manfaat jangka pendek kecil hingga sedang pada orang dengan nyeri pinggang kronis. Bukti yang mendukung penggunaannya untuk nyeri pinggang akut atau subakut umumnya berkualitas rendah. Tidak ada teknik yang sesuai ketika seseorang memiliki penyebab medis yang mendasari untuk sakit pinggang seperti osteoporosis, kompresi sumsum tulang belakang, atau radang sendi.
Traksi melibatkan penggunaan bobot dan katrol untuk menerapkan gaya konstan atau terputus-putus untuk secara bertahap “menarik” struktur rangka ke arah yang lebih baik. Beberapa orang mengalami penghilang rasa sakit saat dalam traksi, tetapi bantuan itu biasanya bersifat sementara. Setelah traksi dilepaskan, nyeri pinggang cenderung kembali. Tidak ada bukti bahwa traksi memberikan manfaat jangka panjang bagi orang dengan nyeri pinggang.
Akupuntur cukup efektif untuk nyeri pinggang kronis. Ini melibatkan penyisipan jarum tipis ke titik-titik yang tepat di seluruh tubuh. Beberapa praktisi percaya proses ini membantu membersihkan penyumbatan pada kekuatan hidup tubuh yang dikenal sebagai Qi (diucapkan chee). Orang lain yang mungkin tidak percaya pada konsep Qi berteori bahwa ketika jarum dimasukkan dan kemudian distimulasi bahan kimia penghilang rasa sakit yang terjadi secara alami seperti endorfin, serotonin, dan asetilkolin dilepaskan. Bukti manfaat akupunktur untuk nyeri pinggang akut bertentangan dan studi klinis terus menyelidiki manfaatnya.
Biofeedback digunakan untuk mengobati banyak masalah nyeri akut, terutama nyeri pinggang dan sakit kepala. Terapi ini melibatkan pelekatan elektroda ke kulit dan penggunaan mesin elektromiografi yang memungkinkan orang untuk menyadari dan mengatur sendiri pernapasan, ketegangan otot, detak jantung, dan suhu tubuh. Orang-orang mengatur respons mereka terhadap rasa sakit dengan menggunakan teknik relaksasi. Biofeedback sering digunakan dalam kombinasi dengan metode perawatan lain, umumnya tanpa efek samping.
Terapi blok saraf bertujuan untuk meringankan rasa sakit kronis dengan memblokir konduksi saraf dari area tubuh tertentu. Pendekatan blok saraf berkisar dari suntikan anestesi lokal, toksin botulinum, atau steroid ke dalam jaringan lunak atau sendi yang terkena hingga blok akar saraf yang lebih kompleks dan stimulasi sumsum tulang belakang. Ketika rasa sakit yang terlibat, dosis rendah obat dapat diberikan oleh kateter langsung ke sumsum tulang belakang. Keberhasilan pendekatan blok saraf tergantung pada kemampuan seorang praktisi untuk menemukan dan menyuntikkan tepat saraf yang benar. Penggunaan kronis injeksi steroid dapat menyebabkan peningkatan fungsional.
Suntikan steroid epidural adalah pilihan jangka pendek yang umum digunakan untuk mengobati nyeri pinggang dan linu panggul yang berhubungan dengan peradangan. Penghilang rasa sakit yang terkait dengan suntikan, bagaimanapun, cenderung bersifat sementara dan suntikan tidak disarankan untuk penggunaan jangka panjang.
Stimulasi saraf listrik transkutan melibatkan pemakaian perangkat bertenaga baterai yang terdiri dari elektroda yang ditempatkan pada kulit di atas area yang menyakitkan yang menghasilkan impuls listrik yang dirancang untuk memblokir sinyal nyeri yang masuk dari saraf perifer. Teorinya adalah bahwa menstimulasi sistem saraf dapat mengubah persepsi nyeri. Studi awal menunjukkan bahwa itu meningkatkan kadar endorfin, bahan kimia alami yang mematikan rasa sakit pada tubuh. Namun, studi yang lebih baru, telah menghasilkan hasil yang beragam pada efektivitasnya untuk memberikan bantuan dari nyeri pinggang.
Operasi
Ketika terapi lain gagal, pembedahan dapat dianggap sebagai pilihan untuk menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh cedera muskuloskeletal yang serius atau kompresi saraf. Mungkin berbulan-bulan setelah operasi sebelum pasien sembuh sepenuhnya, dan ia mungkin akan kehilangan fleksibilitas secara permanen.
Prosedur bedah tidak selalu berhasil, dan ada sedikit bukti untuk menunjukkan prosedur mana yang paling cocok untuk indikasi khusus mereka. Pasien yang mempertimbangkan pendekatan bedah harus sepenuhnya mengetahui semua risiko terkait.

  • Opsi bedah meliputi:
Vertebroplasti dan kyphoplasty adalah perawatan invasif minimal untuk memperbaiki fraktur kompresi vertebra yang disebabkan oleh osteoporosis. Vertebroplasti menggunakan pencitraan tiga dimensi untuk membantu mengarahkan jarum halus melalui kulit ke dalam tubuh vertebral, bagian terbesar dari vertebra. Semen tulang seperti lem kemudian disuntikkan ke dalam ruang tubuh vertebral, yang dengan cepat mengeras untuk menstabilkan dan memperkuat tulang dan memberikan pereda nyeri. Dalam kyphoplasty, sebelum menyuntikkan semen tulang, balon khusus dimasukkan dan digembungkan dengan lembut untuk mengembalikan ketinggian ke struktur tulang belakang dan mengurangi kelainan bentuk tulang belakang.
Laminektomi tulang belakang (juga dikenal sebagai dekompresi tulang belakang) dilakukan ketika stenosis tulang belakang menyebabkan penyempitan kanal tulang belakang yang menyebabkan rasa sakit, mati rasa, atau lemah. Selama prosedur, lamina atau dinding tulang vertebra, bersama dengan taji tulang, dihilangkan. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk membuka tulang belakang untuk menghilangkan tekanan pada saraf.
Diskektomi atau mikrodisektomi mungkin disarankan untuk mengeluarkan diskus, dalam kasus di mana ia mengalami herniasi dan menekan akar saraf atau sumsum tulang belakang, yang dapat menyebabkan rasa sakit yang hebat dan bertahan lama. Mikrodisektomi mirip dengan diskektomi konvensional. Namun, prosedur ini mengeluarkan disk hernia melalui sayatan yang jauh lebih kecil di belakang dan pemulihan yang lebih cepat. Laminektomi dan diskektomi sering dilakukan bersama-sama dan kombinasi adalah salah satu cara yang lebih umum untuk menghilangkan tekanan pada akar saraf dari herniasi diskus atau taji tulang.
Foraminotomi adalah operasi yang “membersihkan” atau memperbesar lubang tulang (foramen) di mana akar saraf keluar dari saluran tulang belakang. Cakram atau sendi yang menebal seiring bertambahnya usia dapat menyebabkan penyempitan ruang di mana saraf tulang belakang keluar dan dapat menekan saraf, mengakibatkan rasa sakit, mati rasa, dan kelemahan pada lengan atau tungkai. Potongan-potongan kecil tulang di atas saraf dikeluarkan melalui celah kecil, memungkinkan dokter bedah untuk memotong penyumbatan dan mengurangi tekanan pada saraf.
Intradiscal electrothermal therapy (IDET) adalah pengobatan untuk cakram yang retak atau menggembung akibat penyakit cakram degeneratif. Prosedur ini melibatkan memasukkan kateter melalui sayatan kecil di lokasi disk di belakang. Sebuah kawat khusus dilewatkan melalui kateter dan arus listrik diterapkan untuk memanaskan disk, yang membantu memperkuat serat kolagen dari dinding disk, mengurangi tonjolan dan iritasi terkait saraf tulang belakang. IDET adalah manfaat yang dipertanyakan.
Nucleoplasty, juga disebut plasma disc decompression (PDD), adalah jenis operasi laser yang menggunakan energi frekuensi radio untuk mengobati orang dengan nyeri pinggang yang berhubungan dengan cakram hernia ringan. Di bawah panduan x-ray, jarum dimasukkan ke dalam disk. Perangkat laser plasma kemudian dimasukkan ke dalam jarum dan ujungnya dipanaskan hingga 40-70 derajat Celcius, menciptakan bidang yang menguapkan jaringan dalam cakram, mengurangi ukurannya dan mengurangi tekanan pada saraf. Beberapa saluran dapat dibuat tergantung pada bagaimana jaringan perlu diangkat untuk mendekompresi cakram dan akar saraf.
Denervasi frekuensi radio adalah prosedur yang menggunakan impuls listrik untuk mengganggu konduksi saraf (termasuk konduksi sinyal rasa sakit). Dengan menggunakan panduan x-ray, jarum dimasukkan ke area target saraf dan anestesi lokal diperkenalkan sebagai cara untuk mengkonfirmasi keterlibatan saraf dalam nyeri punggung seseorang. Selanjutnya, daerah itu dipanaskan, menghasilkan penghancuran saraf target. Penghilang rasa sakit yang terkait dengan teknik ini bersifat sementara dan bukti yang mendukung teknik ini terbatas.
Fusi tulang belakang digunakan untuk memperkuat tulang belakang dan mencegah gerakan menyakitkan pada orang dengan penyakit cakram degeneratif atau spondylolisthesis (mengikuti laminektomi). Cakram tulang belakang antara dua atau lebih tulang belakang dihilangkan dan tulang belakang yang berdekatan “menyatu” dengan cangkok tulang dan / atau perangkat logam yang diamankan dengan sekrup. Fusi dapat dilakukan melalui perut, suatu prosedur yang dikenal sebagai fusi interbody lumbar anterior, atau melalui punggung, yang disebut fusi posterior. Fusi tulang belakang dapat menyebabkan hilangnya fleksibilitas pada tulang belakang dan membutuhkan periode pemulihan yang lama untuk memungkinkan cangkok tulang tumbuh dan menyatukan vertebra bersama-sama. Fusi tulang belakang telah dikaitkan dengan percepatan degenerasi diskus pada tingkat tulang belakang yang berdekatan.
Penggantian cakram buatan dianggap sebagai alternatif fusi tulang belakang untuk perawatan orang dengan cakram yang rusak parah. 

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here